Как правильно наблюдать за «родинками» и когда нужно обратиться к врачу?
«Родинки» или невусы — это разрастания клеток кожи определённого вида. Невусы могут быть врождёнными (видны сразу при рождении или появляются в течение первого года жизни) и приобретёнными — наиболее часто, появляются в детстве, подростковом и молодом возрасте примерно до 30 лет.
При единичных невусах рекомендуется консультация дерматолога с дерматоскопией, где врач определит «безопасность родинки» и расскажет какое наблюдение требуется в каждом индивидуальном случае, и требуется ли ежегодный осмотр невуса или только в случае изменений, повреждений или появлении субъективных ощущений в области невуса.
При наличии множественных невусов, когда наблюдать за изменениями большого количества родинок сложно, также требуется консультация дерматолога с дерматоскопией, где при осмотре выявляются клинически атипичные невусы, осматриваются под увеличением все невусы и при исключении дисплазии на момент осмотра дальнейшее наблюдение показано 1р/год дерматоскопия + самостоятельное наблюдение невусов с помощью фотографирования 1р/6 мес с одинакового расстояния при дневном освещении.
Аналогичная тактика ведения пациентов с невусами, недоступными самостоятельному наблюдению, расположенных, например, в области спины.
В заключении хотелось бы написать девиз международной акции «День диагностики меланомы» «прежде чем показать родинку солнцу, покажи её дерматологу», а врач дерматолог уже индивидуально расскажет обо всех особенностях наблюдения в Вашем случае.
Как правильно ухаживать за сухой кожей?
Очень важно правильно ухаживать за сухой кожей. Сухая кожа становится более чувствительной к внешним воздействиям, повреждениям, развитию инфекции и аллергии. Сухая кожа может быть следствием кожных заболеваний, проявлением заболеваний других органов и систем организма, а может появится на фоне неправильного ухода за кожей. Для выявления вероятных причин сухости кожи необходима консультация врача дерматолога. Самостоятельно безопасно использовать эмоленты — специально разработанные смягчающие и увлажняющие средства для ухода за сухой кожей, выпускаются в виде гелей для душа, эмульсии/молочка, рекомендуемых летом и бальзамов, рекомендованных в холодное время года.
Нужно ли обращаться к дерматологу при угревой болезни или само пройдёт?
Обязательно нужно обращаться к врачу дерматологу. При лёгкой степени угревой болезни врач поможет подобрать правильный уход за кожей, ответит на вопросы по питанию: стоит ли придерживаться определённой диеты или нет. При средней и тяжёлой форме угревой болезни необходимо своевременно начинать лечение, чтобы избежать последствий угревой болезни в виде постакне пятен и рубцов.
Нужна ли постоянная строгая диета при атопическом дерматите?
Сначала нужно ответить на вопрос — что такое атопический дерматит?Атопический дерматит — это воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся выраженным кожным зудом. Причиной появления атопического дерматита является наследственная предрасположенность, приводящая к нарушению состояния кожного барьера, нарушениям иммунной системы, и как следствие, повышенной чувствительности к аллергенам и неспецифическим раздражителям. Атопический дерматит может сочетаться с пищевой аллергией, но это не обязательный фактор. При атопическом дерматите чаще имеется повышенная пищевая чувствительность, а не истинная пищевая аллергия. Поэтому при наличии подтверждённой пищевой аллергии, аллерген на определённый период полностью исключается из питания. А при повышенной пищевой чувствительности, на период обострения атопического дерматита из рациона исключаются продукты, которые обладают свойством стимулировать выброс гистамина. К таким продуктам относятся цитрусовые, клубника, кофе и другие. Вне обострения, эти продукты употреблять можно, но в индивидуальном объёме, т.е не злоупотреблять ими и наблюдать за проявлениями со стороны кожи.
Что лучше: УЗИ молочных желез или Маммография?
В ряде случаев УЗИ молочных желез более информативно, в ряде случаев информативнее Маммография. И зависит это от многих факторов: возраст пациентки, конституция, особенность строения молочных желез, были ли выполнены операции ранее и т.д. Стоит отметить так же, что методы эти чаще всего Взаимодополняющие, а не взаимоисключающие. Доброкачественную патологию, такую как различные формы мастопатии, кисты, доброкачественные опухоли чаще всего целесообразнее исследовать с помощью УЗИ молочных желез. Злокачественная патология и предраковые заболевания чаще всего диагностируются посредством Маммографии, но иногда при соответствующей квалификации специалиста УЗИ – диагностики может быть выявлена и при ультразвуковом исследовании, что уже неоднократно подтверждалось в Нашей Клинике. В каждом конкретном случае целесообразность выполнения того или другого метода, либо их сочетания решает врач на приеме.
Как заподозрить, что с «Родинкой» что - то не так и требуется её удаление?
Любые изменения в образовании кожи, связанные с травматизацией либо пребыванием на солнце, а так же без связи с этими факторами должны Вас навести на мысль, что есть необходимость обратиться к Онкологу для уточнения диагноза. Чаще всего, но не всегда, изменения могут быть в виде: изменения цвета, формы, размера, появление сглаженности кожного рисунка, отделяемого в месте образования, увеличение ближайших (регионарных) лимфоузлов. После осмотра Онколога в Нашей Клинике выполняется Дерматоскопия, которую проводит опытный Дерматолог, после чего образование может быть удалено в условиях Нашей Клиники с использованием одной из методик, со швами или без, чаще всего с выполнением гистологического исследования.
Есть ли смысл лечить Мастопатию и есть ли Лекарственные препараты для её лечения?
Мировой опыт наблюдения за пациентками с данной патологией привел врачей и ученых к выводу, что в большинстве случаев наблюдать и проводить лечение при данной патологии целесообразно. При достижении стабилизации гормонального статуса женщины, выполнения общих рекомендаций и назначении современного Лекарственного лечения можно добиться длительной стабилизации при данном заболевании и предупредить развитие более серьезной патологии, что даже более важно. Помимо гомеопатических средств, эффект которых научно не доказан, весьма слаб и непродолжителен, существуют современные Лекарственные средства для лечения Мастопатии. Данные препараты разработаны отечественным производителем, им же и выпускаются, по эффективности не уступают аналогу из США.
Больно ли делать пункцию? Обезболивается ли эта процедура?
Это зависит в первую очередь от индивидуального болевого порога пациента. Если Вы плохо переносите боль, то и процедура будет для Вас болезненна. Но чаще всего пункция по ощущениям не больнее, чем взятие крови из вены.
Данная процедура инъекционным способом не обезболивается, потому как это лишено смысла: что – бы выполнить местную анестезию, необходимо несколько инъекций в разных направлениях, а чтобы выполнить саму пункцию, необходим однократный укол.
Больно ли делать пункцию? Обезболивается ли эта процедура?
Это зависит в первую очередь от индивидуального болевого порога пациента. Если Вы плохо переносите боль, то и процедура будет для Вас болезненна. Но чаще всего пункция по ощущениям не больнее, чем взятие крови из вены.
Данная процедура инъекционным способом не обезболивается, потому как это лишено смысла: что – бы выполнить местную анестезию, необходимо несколько инъекций в разных направлениях, а чтобы выполнить саму пункцию, необходим однократный укол иголкой. По аналогии с взятием крови из вены: Вам же эту процедуру проводят без анестезии?
Как лучше делать операцию при опухоли молочной железы: под местной анестезией или под общим наркозом?
Спросите любого опытного анестезиолога, и он Вам ответит: «Любой наркоз должен быть обоснован». Хотя сейчас чаще всего эти операции проводятся под Общей анестезией, при применении современных и качественных препаратов это практически всегда без последствий. Но иногда, если это технически возможно, операции выполняются и под местной анестезией. Все это решается индивидуально, после общения с пациентом, взвешиваются все «за» и «против» в каждом конкретном случае.
