Perinevral blokada: İncik sümüyün baş hissəsinin səviyyəsində
Периневральная блокада на уровне головки малоберцовой костиСиндром фибулярного канала – заболевание, при котором происходит сдалениемалоберцового нерва в вертхней трети голени, позади головки малоберцовой кости.Причинами заболевания могут быть воспаление и мышечный спазм в областималоберцовых мышц, опухоли в области канала, травмы (перелом малоберцовой кости вверхней трети голени) и привычка сидеть закинув ногу на ногу, на корточках. Сахарныйдиабет с постоянно высоким уровнем сахара, алкоголизм при наличии провоцирующихфакторов повышают риск заболевания.Как и для всех туннельных нейропатий, проявления туннельной нейропатиипоследовательно сменяют друг друга: боль по передней поверхности стопы, затемпарестезии (покалывание), онемение, в конечном итоге слабость сгибания стопы (пациентне может встать «на пятки», спотыкается о дверные пороги. Диагностика проводится наосновании изучения жалоб пациента, его осмотра, исследования неврологическихнарушений и подтверждается по результатам электронейрографии (ЭНМГ).Лечение туннельного синдрома малоберцового (фибулярного) канала зависит отстепени проявления заболевания. Если пациент жалуется только на боли в голени и стопе,возможно обойтись консервативным лечением (лекарственные препараты, блокады,ортезирование, физиотерапевтическое лечение, массаж). Если появилась слабостьсгибания стопы, выход один – декомпрессия малоберцового нерва в фибулярном канале,то есть оперативное лечение.В нашей клинике такие операции проводятся только с обязательныминтраоперационным увеличением (операционный микроскоп, операционная лупа),использованием микрохирургического инструментария.В результате, у нас получается воплотить идею «хирургии одного дня» - пациентчерез 2-3 часа после операции может быть отпущен домой. В случае вмешательства подобщей или регионарной анестезией пациент уходит домой на следующий после операциидень. Мы же продолжаем наблюдать пациента на перевязках и осмотрах, тем самымдоводя лечение до конца.
