Periferik sinirrin zədə halında tikişi
Травмы периферических нервов являются одним из видов тяжелых травм. Последствиятаких травм меняют качество жизни человека, могут привести к смене родапрофессиональной деятельности, часто приводят к инвалидизации.Наиболее чато повреждаются подкрыльцовый, лучевой, локтевой, срединный,седалищный нервы.Все травмы нервов следует разделить на закрытые и открытые. Например, при переломеплечевой кости лучевой нерв повреждается, потому что проходит близко от нее, в такназываемой спиральной борозде лучевой кости. При этом нарушения целостности нерване происходит, наблюдается его сдавление или ушиб. Это закрытое повреждение. Лечениетаких повреждений часто проводится консервативно, не прибегая к оперативномувмешательству. Существует термин «оправданное ожидание» при закрытыхповреждениях нервов, т.е. считается, что шансы на восстановление функций нервов приконсервативном лечении хорошие. Для уточнения прогноза выполняются дополнительныеисследования – электронейромиография, УЗИ поврежденного нервного ствола, МРТ нерваи мягких тканей.Открытые повреждения нервов происходят при нарушении целостности кожи в проекциинерва (над ним). Повреждения могут быть самыми разнообразными (стеклом, ножевыеповреждения, при применении механических инструментов с нарушением правил техникибезопасности, наконец, огнестрельные повреждения).Такие повреждения подлежат оперативному лечению – первичной хирургическойобработке раны, шву нерва. В случае обширных разрушений нерва при невозможностиего сшивания возможно выполнение пластики нерва.В большинстве случаев, чем раньше выполнена восстановительная операция, тем большепациент имеет шансов на выздоровление. Более точную информацию может дать толькоквалифицированный врач. В нашей клиники операции по восстановлению нервапроводятся только с обязательным интраоперационным увеличением (операционныймикроскоп, операционная лупа), использованием микрохирургическим инструментарием.
