Orta oynaq çixıqının qapalı yerinə salınması
Закрытое вправление вывиха среднего сустава
Вывих – это полное нарушение правильного анатомического соотношения в суставе, возникающее, как правило, при травматическом повреждении. Иногда вывих возникает при нетравматическом произвольном или непроизвольном воздействии – так называемый привычный вывих.
По принятой номенклатуре вывих всегда бывает периферического сегмента, т.е. вывих плеча – это нарушение соотношения в плечевом суставе, вывих голени – нарушение соотношения в коленном суставе. Исключение составляет вывих акромиального конца ключицы, в данном случае вывихивается центральный сегмент сустава. Существует понятие подвывих – это неполное нарушение соотношения в суставе.
При вывихе, как правило, происходит повреждение капсулы и других структур сустава, которые в норме обеспечивают стабильность. Длительное нахождение сегмента конечности в состоянии вывиха приводит к нарушениям кровообращения и иннервации в сегменте, вследствие чего могут развиться трофические нарушения. Кроме того, даже после устранения вывиха возрастает риск развития или нестабильности сустава или наоборот стойкого ограничения движений (контрактуры).
Вправление вывиха – процедура, выполняемая врачом для восстановления правильного анатомического соотношения в суставе. Осуществляется под местной или внутривенной анестезией путем выполнения специальных техник, как правило, руками, иногда с использованием специальных аппаратов или устройств для вытяжения. После устранения вывиха обязательно выполняется рентгенологический контроль соотношения в суставе и фиксация с использованием внешней иммобилизации (гипс, полимерные повязки) или реже металлофиксаторов.
При свежих вывихах обычно не возникает сложностей с вправлением сегмента. Однако при застарелых вывихах, осложненных вывихах с повреждением окружающих тканей (сосуды, нервы, сухожилия) и при некоторых переломо-вывихах бывает необходимо проведение открытого вправления.
Правильный выбор вида, степени и сроков фиксации обеспечивает в будущем нормальное функционирование сустава.
Обо всех нюансах и особенностях проведения данной манипуляции в Вашем конкретном случае все расскажет врач на консультативном приеме.
