Böyük oynaq çixıqının bağlı yerinə salınması
Закрытое вправление вывиха крупного сустава
Вправление вывиха – процедура, выполняемая врачом для восстановления правильного анатомического соотношения в суставе. Осуществляется под местной или внутривенной анестезией путем выполнения специальных техник, как правило, руками, иногда с использованием специальных аппаратов или устройств для вытяжения.
Вывих – это полное нарушение правильного анатомического соотношения в суставе, возникающее, как правило, при травматическом повреждении. Иногда вывих возникает при нетравматическом произвольном или непроизвольном воздействии – так называемый привычный вывих.
По принятой номенклатуре вывих всегда бывает периферического сегмента, т.е. вывих плеча – это нарушение соотношения в плечевом суставе, вывих голени – нарушение соотношения в коленном суставе. Исключение составляет вывих акромиального конца ключицы, в данном случае вывихивается центральный сегмент сустава. Существует понятие подвывих – это неполное нарушение соотношения в суставе.
При вывихе, как правило, происходит повреждение капсулы и других структур сустава, которые в норме обеспечивают стабильность. Длительное нахождение сегмента конечности в состоянии вывиха приводит к нарушениям кровообращения и иннервации в сегменте, вследствие чего могут развиться трофические нарушения. Кроме того, даже после устранения вывиха возрастает риск развития или нестабильности сустава или наоборот стойкого ограничения движений (контрактуры).
После устранения вывиха обязательно выполняется рентгенологический контроль соотношения в суставе и фиксация с использованием внешней иммобилизации (гипс, полимерные повязки) или реже металлофиксаторов.
При свежих вывихах обычно не возникает сложностей с вправлением сегмента. Однако при застарелых вывихах, осложненных вывихах с повреждением окружающих тканей (сосуды, нервы, сухожилия) и при некоторых переломо-вывихах бывает необходимо проведение открытого вправления.
Правильный выбор вида, степени и сроков фиксации обеспечивает в будущем нормальное функционирование сустава.
Обо всех нюансах и особенностях проведения данной манипуляции в Вашем конкретном случае все расскажет врач на консультативном приеме.
